Docteur frédéric GERARD
Docteur frédéric GERARD
Centre Clinical Main Pied Soyaux.
Centre Clinical Main Pied Soyaux.
Orteils en griffe avec apparition de cor sur le dessus des orteils.

GRIFFES D'ORTEILS, DURILLONS, CORS, METATARSALGIES.

Docteur Frédéric GERARD.

 

 

Les Griffes des Orteils sont des affections fréquentes qui sont isolées ou associées à une autre déformation du pied comme un Hallux Valgus, un pied creux. 

 La Symptomatologie:

Est dominée par des douleurs des orteils soit au dessus de la première articulation  soit au niveau de la pulpe de l’orteil par hyper-appui. Les métatarsalgies (Mal en dessous du pied et apparition de corne) sont souvent associées et correspondent à des durillons douloureux qui se situent sous le pied.

 

 Le traitement peut-être médical au début, port de coussinets

qui permettent de soulager les appuis douloureux, soins avec

le Pédicure qui peut supprimer les durillons, les cors, confectionner

des semelles (Pieds creux). Quant ces gestes ne suffisent plus

à soulager les patients, une opération est parfois envisagée.

Cette Chirurgie avait mauvaise réputation car considérée comme

douloureuse, actuellement la prise en charge de la douleur après

l’opération est devenue une priorité et l’utilisation de cathéter au

contactdes nerfs à très nettement améliorée les suites de cette

opération. De plus le recourt à la Chirurgie Mini Invasive permet de 

réaliser des interventions avec des cicatrices plus petites, moins de

décollement et des gestes tendineux moins douloureux qu’auparavant.

Avant pied rond avec apparition de "corne" sous le pied par hyper-appui osseux.

 

 

Lintervention chirurgicale quant elle est nécessaire,

consiste à corriger lexcès de longueurs de certains

orteils et d’allonger les tendons afin de supprimer

griffes et durillons douloureux. Cette chirurgie est 

actuellement réalisée en Percutanée ce qui évite en

général de mettre en place vis ou broches, et permet

par de petites incisions de la peau de corriger les

déformations.

La Chirurgie per-cutanée est actuellement réalisée dans la majorité des centres du pied en France.

 

Lopération peut se dérouler en ambulatoire (Chirurgie Mini Invasive), mais pour les déformations

 importantes (Hallux Valgus) une hospitalisation d’un jour ou deux et parfois nécessaire. La reprise

de la marche est autorisée juste après l’opération avec une chaussure adaptée que votre chirurgien

aura pris le soin de vous conseiller avant l’opération.

Comme pour toute chirurgie, un certain nombre de complications sont possibles, le risque zéro

nexistant pas votre Chirurgien vous expliquera les complications possibles : les plus

fréquentes sont lAlgoneurodystrophie (Persistance anormale dun œdème douloureux du pied)

qui cède avec un traitement adapté, le risque infectieux qui malgré les précautions prises est

toujours possible, défaut de consolidation des os, retard de cicatrisation, la persistance de douleurs (4% des cas), le risque de phlébite, nécrose cutanée.

Le matériel (vis ou agrafe) peut parfois devenir gênant et nécessité son ablation.

Absence de consolidation du 2 ème métatarsien alors que tous les autres on consolidés.

 

 

 Parfois les os ne consolident pas après l'opération ce qui entraîne des douleurs persistantes. Il s'agit d'une patiente opérée un an auparavant de tous les orteils. Le 2 ème rayon n'a pas consolidé, la patiente se plaint de douleurs permanentes qui ont nécessité une nouvelle opération pour le faire consolider.

La griffe du 2ème orteil est fréquente associée à l'hallux valgus.

 

 

 

Pour diminuer le risque de phlébite un traitement anticoagulant par piqûre est recommandé une dizaine de jours.

Vous devez prévenir votre Chirurgien d’antécédent personnel de diabète, de phlébite ou d’embolie pulmonaire, d’artérite, de Chimiothérapie, de tabagisme.

L’opération des 2 côtés le même jour n’est plus actuellement recommandé chez les personnes agées

(risque de phlébite augmenté de 30%, d’avantage de complications sont liées à la difficulté de marcher (chutes).

 

CONCLUSION : La Chirurgie de lHallux Valgus et des griffe dorteils à beaucoup évoluée depuis 5 ans

(Technique Chirurgicale, Chirurgie Mini Invasive et prise en charge de la douleur). La formation

des Chirurgiens agréés est permanente elle permet d’apporter à votre cas des réponses adaptées

utilisant les techniques les plus modernes.

Malgré toutes les précautions prises, un certain nombre de complications sont possibles, elles vous

seront clairement expliquées avant lopération par votre Chirurgien et par le Médecin Anesthésiste.

Le pied reste souvent gonflé 6 semaines à 2 mois après lopération ce qui oblige à un arrêt de

travail adapté à votre profession. Le pied est un organe vivant qui peut évolué avec le temps d’autant

que l’on marche dessus, il est donc parfois nécessaire d’apporter quelques retouches (Chirurgicales ou Orthopédiques) 6 mois ou 1 an après l’opération afin d’optimiser le résultat. Nous conseillons de prendre

un avis auprès d’un chirurgien Orthopédiste qui vous expliquera au mieux les possibilités de traitement

de votre Hallux Valgus, tous les pieds sont différents et ce qui fût vrai pour votre voisine ne le sera

pas forcément pour vous.

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2 chemin de Frégeneuil

16800 Soyaux (CHARENTE) FRANCE.

 

Téléphone

05 45 97 95 43

(Docteur Gérard).

 

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Lundi de 9h à 12h. 14h à 18h.

Mercredi 9H à 12h.

Jeudi 9h à 12h. 14h à 18h.

 

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